Médica do HMSJ orienta sobre o tratamento da Trombose

Fotos: divulgação

A data de 13 de Outubro (Dia Mundial da Trombose) é motivo de alerta para a doença, causada pela formação de um coágulo de sangue em uma ou mais veias do sistema venoso. Existem dois tipos de trombose: A Trombose Venosa Profunda (TVP) que é a mais temida, quando coágulos se formam nas veias do sistema profundo e a Trombose Superficial que acomete as veias mais superficiais, também conhecida como flebite ou tromboflebite.

A principal causa da trombose venosa profunda é a imobilidade prolongada, comum não só nas viagens aéreas e terrestres que obrigam a pessoa a ficar sentada por horas na mesma posição (por isso, a doença ficou conhecida impropriamente como síndrome da classe econômica ou síndrome do viajante), mas também nos casos de permanência no leito em repouso por doenças e depois de cirurgias. Lesões nos vasos e desequilíbrio nos fatores de coagulação do sangue também são responsáveis pela formação de trombos.

É preciso estar atento aos fatores de risco, como histórico familiar de trombose, idade superior a 40 anos, obesidade, tabagismo, uso de anticoncepcional oral combinado, câncer, varizes, trauma múltiplo, além de paralisia por lesão medular, trauma de pélvis ou ossos longos e trombofilia. Outras situações temporárias que facilitam a formação do coágulo são cirurgias de grande porte, estar acamado, gravidez e puerpério, terapia hormonal e desidratação.

Os principais sintomas são: Edema (Inchaço) na perna afetada; Dor súbita na perna, principalmente na panturrilha; Sensação de peso e queimação nas pernas e dificuldade para movimentar-se. A região acometida pode ficar vermelha ou azulada, apresentando o aumento do calibre das veias e panturrilhas endurecidas.

A curto prazo, uma das complicações da Trombose ocorre quando o trombo (coágulo) se desprende e pode acometer os pulmões, gerando um quadro conhecido como Embolia Pulmonar, uma condição grave, com alta taxa de mortalidade, caracterizada por falta de ar e dor intensa no peito. A longo prazo pode ocorrer a Síndrome pós-trombótica, uma sequela, que se caracteriza por dor crônica, sensação de peso, câimbra e inchaço, podendo evoluir com alterações na pele e até mesmo surgimento de úlceras (feridas) nas pernas.

Para fazer o diagnóstico, o paciente é avaliado em um consulta e é realizado o exame físico, de acordo com os sintomas e a história detalhada. Além disso, para confirmação podem ser solicitados alguns exames, como por exemplo, o duplex scan (ultrassonografia da perna) e alguns exames de sangue.

Um ponto importante é a prevenção. Algumas medidas simples, mas eficazes, que podem evitar episódios de trombose, como praticar exercícios físicos, não fumar, controlar o peso, uso de meias compressivas, alternar momentos com as pernas elevadas e ingerir bastante líquidos. Também recomenda-se evitar permanecer por longos períodos sentado.

Pessoas com predisposição a desenvolver trombos precisam movimentar-se tão logo seja possível nas viagens com longos períodos de imobilização, depois de cirurgias e quando tiverem necessidade de permanecer em repouso por muito tempo.

Dra. Dafne Maria Villar Gonçalves - Cirurgiã Vascular

Tratamento

O tratamento é realizado com uso de medicamentos, chamados anticoagulantes. Além disso, quando o caso é mais grave e a trombose muito extensa, pode ser necessário a realização de trombectomia, uma cirurgia para remoção dos coágulos e liberação do fluxo sanguíneo. O objetivo do tratamento da trombose venosa profunda é evitar a formação de coágulos ou, se eles já se instalaram, promover sua reabsorção pelo organismo.

Além disso, três em cada 10 pessoas que tiveram o problema podem ter novo episódio em um prazo de 10 anos. Embora esses dados sejam alarmantes, o fato é que a maioria desses eventos pode ser prevenida. Por isso, é importante o acompanhamento com o especialista para prevenir essa doença e, se for diagnosticada, trata-la da melhor maneira possível e com grandes chances de cura.